满某某医案
基本信息
- 患者姓名：满某某
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 主诉：腹泻4d伴咳嗽3d
现症
- 偶咳，有痰
- 无喘息
- 无发热
- 腹泻1日5～7次，为稀水便，时有黏液，无脓血
- 无阵发性哭闹
- 无呕吐
- 小便量可
- 纳欠佳
- 夜寐欠安
查体
- 神清，精神反应可
- 呼吸平
- 眼窝无凹陷
- 皮肤弹性可
- 咽无充血
- 双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及喘鸣音
- 心音有力，律齐
- 腹软，不胀，无压痛及反跳痛，未见肠型蠕动波
- 麦氏点（-）
- 舌淡红苔薄白
- 指纹淡红
辅助检查
- 便常规：潜血（+），绿色，黏液便
诊断
- 喘息性支气管炎
- 腹泻
中医证型
- 寒饮内停