赵炳南医案

病例简介

  • 患者信息:宋某,女,32岁。
  • 就诊时间:1972年9月7日。
  • 主要症状:产后10天自觉手指关节痛,以后周身关节痛,1965年5月开始腹泻,伴有肝区痛,1966年开始经常低热,1967年面部出现蝴蝶斑,1968年开始发热不退,手指末梢关节疼,血中查到狼疮细胞,1971年2月因再次妊娠,病情加重,人工流产后,经治疗缓解。1972年1月开始腰疼,全身浮肿,并出现腹水,诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。
  • 检查结果:血沉70mm/h, 尿蛋白(++),尿红细胞2025个/HP, 尿白细胞03个/HP, 二氧化碳结合力34.4mmol/L, 血中非蛋白氮59mmol/L, 胆固醇4.9mmol/L。周身水肿,腹围98cm, 血压200/150mmHg, 血中发现大量狼疮细胞。

辨证分析

  • 辨证:肾阴亏损,脾肾两虚。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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