赵炳南医案
病例简介
- 患者信息：宋某，女，32岁。
- 就诊时间：1972年9月7日。
- 主要症状：产后10天自觉手指关节痛，以后周身关节痛，1965年5月开始腹泻，伴有肝区痛，1966年开始经常低热，1967年面部出现蝴蝶斑，1968年开始发热不退，手指末梢关节疼，血中查到狼疮细胞，1971年2月因再次妊娠，病情加重，人工流产后，经治疗缓解。1972年1月开始腰疼，全身浮肿，并出现腹水，诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。
- 检查结果：血沉70mm/h, 尿蛋白(++)，尿红细胞20
25个/HP, 尿白细胞03个/HP, 二氧化碳结合力34.4mmol/L, 血中非蛋白氮59mmol/L, 胆固醇4.9mmol/L。周身水肿，腹围98cm, 血压200/150mmHg, 血中发现大量狼疮细胞。
辨证分析
- 辨证：肾阴亏损，脾肾两虚。