中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 69岁
- 初诊日期: 2014年7月14日
主诉
心悸间断发作1年余。
现病史
- 一年前劳累后出现心悸，未予重视，后症状加重。
- 就诊于当地医院，经Holter诊断为室性早搏，予稳心颗粒等药物治疗。
- 期间无明显诱因心悸发作逐渐频繁。
- 一周前自行就医，查Holter结果显示:室早总数:16411次。
刻下症见
- 间断性心悸，发作无规律。
- 常乏力。
- 无胸闷、喘憋。
- 纳眠可。
- 大便溏。
- 小便夜尿多。
- 舌质暗，苔薄白。
- 脉结、沉、细。
现代医学诊断
- 心律失常
- 频发室性期前收缩
- 高血压
中医诊断
- 心悸
证型
- 心肾两虚