疯狂案(精神分裂症)
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:14岁
- 初诊日期:2014年5月14日
初诊情况
病史及现在症
- 病史:患者3周前无明显诱因出现头胀不适,困倦乏力,注意力不集中,失眠梦呓等症,逐渐发展到情绪躁动,行为异常,秽语谩骂,甚至打人毁物。
- 诊断:经医院精神科诊断为“精神分裂症”,建议服用精神类药物治疗,患者家属拒绝遂来就诊中医,现已停学2周。
- 刻诊:
- 面色:晦暗
- 目光:呆滞
- 精神:萎靡
- 行为:伏案自语,频出秽语,问话概不回应
- 食欲:差
- 大便:调
- 舌象:澹红苔白腻
- 脉象:滑数
辨证
- 证型:肝郁脾虚,痰热上扰,心神不宁