疯狂案(精神分裂症)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:14岁
  • 初诊日期:2014年5月14日

初诊情况

病史及现在症

  • 病史:患者3周前无明显诱因出现头胀不适,困倦乏力,注意力不集中,失眠梦呓等症,逐渐发展到情绪躁动,行为异常,秽语谩骂,甚至打人毁物。
  • 诊断:经医院精神科诊断为“精神分裂症”,建议服用精神类药物治疗,患者家属拒绝遂来就诊中医,现已停学2周。
  • 刻诊
    • 面色:晦暗
    • 目光:呆滞
    • 精神:萎靡
    • 行为:伏案自语,频出秽语,问话概不回应
    • 食欲:差
    • 大便:调
    • 舌象:澹红苔白腻
    • 脉象:滑数

辨证

  • 证型:肝郁脾虚,痰热上扰,心神不宁

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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