肝脾湿热，气滞血瘀证医案
患者信息
- 姓名：李××
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1978年9月22日
- 病例号：398号
主证
- 痛经：已有二十余年，疼痛剧烈时四、五日不能工作。
- 婚后情况：十二年未孕。
- 经期症状：呕吐，痛经剧时曾用急救车送往医院，经妇科检查为子宫内膜异位症，用过妇宁片、女性孕激素治疗无效。
- 月经情况：初潮13岁，周期5/30天，量中，色黑紫，质粘稠如膏油，有血块，痛经剧烈，腹肿胀坠痛难忍，伴有右少腹疼痛。
- 其他症状：纳少，恶心。
- 体征：面色青黄，舌苔根黄腻、舌体发胀，脉弦滑。
- 妇科检查：宫体后位，较正常稍细，活动受限，在后穹窿可触及一个结节状硬节，有1×1厘米大小，有触痛，右附件增厚，压痛(+)，诊为痛经合并附件炎。
辨证
- 症状分析：经来腹痛甚剧，色黑紫，质粘稠，有血块，腹痛拘急下重，皆属肝郁化火，血为热灼之故；木郁乘土，脾湿不运，湿阻中焦，则纳少，恶心，面青黄，舌苔黄腻等证。湿热壅盛，则脉弦滑，为肝脾湿热，气滞血瘀之痛经。