郑××医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 初诊日期: 1978年3月12日

主诉及病史

• 主诉: 少腹胀满，上连及脘，呃逆阵作，口干内热，甚则吐出咖啡色粘液，面色晦滞，夜寐不安，心烦易怒，纳谷不振。
• 病史: 素禀阴虚之体，曾因“甲亢”经西药治疗，症状未能控制。刻下经停八月。

体征及舌脉

• 舌象: 苔薄黄，舌质暗红
• 脉象: 弦细

诊断及辨证

• 诊断: 肝郁化火，气滞瘀凝
• 辨证: 肝郁化火，气滞瘀凝

治疗方案