医案整理

基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1993年4月3日

主诉及病史

  • 主诉:低热不退1个月
  • 病史:1个月前因躯干及下肢出现紫红色瘀点、瘀斑,被某医院诊为“过敏性紫癜”,伴低热,测体温37.4℃,经激素治疗后紫斑退,但仍发热且全身软弱无力,上下楼皆困难。

初诊(1993年4月3日)

  • 症状:五心烦热,脉数,舌质红,苔白干
  • 辨证:毒热内蕴,灼伤血络,迫血外溢则有紫斑,因毒热未清故有乏力、低热等症

治疗方案

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