陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 住院号：131928

主诉

间断性全身浮肿5个月，近五六天加重，伴发热无汗，咳嗽，精神欠佳。

就诊时间

1976年5月8日

就诊医院

某县医院转来我院

体格检查

• 体温：38℃
• 发育营养：中等
• 精神状态：神清
• 呼吸：平稳
• 心率：142次/分
• 右肺：有干鸣
• 周身浮肿：明显，下肢为重，呈指凹性浮肿
• 腹水：(+)，移动性浊音(+)，肝脾未触及
• 咳嗽：轻咳
• 咽部：红
• 尿量：少
• 大便：正常
• 舌象：质红，苔白
• 脉象：滑数

实验室检查

• 尿常规：蛋白(++++)，颗粒管型01，红细胞02, 白细胞0~2

初步诊断

肾病综合征

治疗方案