多形性红斑(1例)
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:10岁
- 初诊日期:2014年8月5日
主诉
双下肢红斑1月余。
现病史
患儿近1月来双下肢皮肤出现花纹状散在红斑,曾在当地医院疑诊为过敏性紫癜,口服氯雷他定,红斑变化不明显,无瘙痒感,余无不适,食纳较佳,二便调和,夜寐安稳。
望闻切诊
- 形体:略胖
- 咽部:微红
- 双下肢:见多处红斑,边缘不清,融合成片,略高出皮肤,压之不褪色
- 心音:力
- 两肺:清
- 全腹:平软
- 舌质:偏红点刺
- 舌苔:薄黄
- 脉象:小滑
辅助检查
- 血、尿常规:正常
中医诊断
- 血风疮
证候诊断
- 风热外感
西医诊断
- 多形性红斑