医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 男
• 年龄: 7岁
• 初诊日期: 1978年11月30日

主诉

吼咳频作已10余日。

现病史

• 主要症状: 咽痛、咳嗽阵作、微喘有痰，夜间尤剧
• 其他症状: 纳食较差，大便干日一行
• 体温: 37.8℃
• 体征: 咽红充血，扁桃体肿大Ⅲ°，咽后壁有滤泡

舌脉

• 舌象: 舌质红苔黄
• 脉象: 脉滑数

辨证

肺胃蕴热、气失宣利

治疗方案