刘某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 职业:农民
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:2007年2月21日
主诉与病史
- 主诉:持续腰痛且逐渐加重,尿色黄赤。
- 病史:3年前曾患肛脓肿行手术治疗,2个月后时感腰痛,阴部不适,未引起重视。近来尿色加深,口干纳差,阴部发热,月经量少,色暗有小血块。
检查结果
- 尿常规检查:
- 蛋白(++)
- 隐血(+++)
- 红细胞计数941/μl(参考值:025)
- 细菌计数3424/μl(参考值:0~4000)
- 尿放免检查:
- 白蛋白412.8μg/ml
- 免疫球蛋白G0.4ug/ml
- β2微球蛋白15μg/ml
- 彩超:
- 双肾大小形态正常
- 双肾皮质回声光点略增多、增强
- 左肾静脉未见明显异常
中医诊断与辨证
- 中医诊断:尿血
- 西医诊断:慢性肾小球肾炎
- 辨证:阴虚血瘀