刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：农民
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2007年2月21日
主诉与病史
- 主诉：持续腰痛且逐渐加重，尿色黄赤。
- 病史：3年前曾患肛脓肿行手术治疗，2个月后时感腰痛，阴部不适，未引起重视。近来尿色加深，口干纳差，阴部发热，月经量少，色暗有小血块。
检查结果
- 尿常规检查：
- 蛋白(++)
- 隐血(+++)
- 红细胞计数941/μl（参考值：025）
- 细菌计数3424/μl（参考值：0~4000）
- 尿放免检查：
- 白蛋白412.8μg/ml
- 免疫球蛋白G0.4ug/ml
- β2微球蛋白15μg/ml
- 彩超：
- 双肾大小形态正常
- 双肾皮质回声光点略增多、增强
- 左肾静脉未见明显异常
中医诊断与辨证
- 中医诊断：尿血
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎
- 辨证：阴虚血瘀