郭诚杰验案1

患者信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年3月2日

主诉

• 右乳头溢液3个月，逐渐加重，但无痛感
• 伴有月经量少，周期紊乱

既往史

• 1个月前经西安某院检查确诊为乳管内乳头状瘤，准备手术
• 因见病友术后痛苦状态，拒绝手术
• 情绪颓丧，悲伤不已，性情急躁，心烦易怒，夜间难以入寐

体征

• 双乳对称，外观未见异常
• 右乳头有清晰粉红色液体自溢，量多，挤压时溢液呈喷射状
• 未触及肿块

诊断

• 证属：肝气郁结，脾失统血

治疗方案