医案记录

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：女
• 年龄：75岁
• 住址：成都市上方池街25号

初诊日期

• 初诊日期：1994年2月21日

主诉

• 尿血、阴痒

病史

• 一月前无明显诱因而发现“肉眼血尿”，尿频，尿急不明显，但时有尿痛。
• 外阴红肿瘙痒，并有澹黄色渗出液。

体征

• 舌质红
• 口渴
• 苔黄
• 心烦
• 脉细数

诊断

• 中医诊断：下焦湿热，瘀血伤络

治疗方案