输尿管结石医案

一、基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1975年3月12日

二、病史与症状

• 病史：1974年12月20日在河北新医大学某附属医院肾孟造影及腹平片，显示右侧输尿管结石有3块，其中一块在第二腰椎，右侧横突一下约4mm×8mm大小，另两块在输尿管入口处，其大小一似麦粒，一似绿豆。
• 症状：腰痛，小便不利，并有灼热感，色红赤，需每日服用双清克尿塞，否则，尿少而周身有肿胀感，大便干。

三、舌脉

• 舌象：舌暗红，后半苔腻
• 脉象：脉弦细
• 辨证：下焦湿热蕴郁

四、治疗过程

1. 初诊（1975年3月12日）

治疗方案