李男医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：51岁
• 初诊日期：1963年6月6日

主诉及病史

• 主要症状：右胁痛、腰部发热五年，加重半月，伴食后腹胀，口苦咽干，咳嗽少痰，心烦不寐，大便干结，溲赤。
• 既往诊断：某医院诊为“浸润型肺结核、十二指肠球部溃疡、肥厚性胃炎、神经官能症”。

初诊情况

• 舌象：舌质红苔薄黄而干裂
• 脉象：脉沉细数
• 辨证：久病至虚，先是肺胃阴虚，久则导致脾肾阴虚。

治疗方案