# 医案65
## 患者信息
- **姓名**:刘某
- **性别**:女
- **年龄**:56岁
- **初诊日期**:2014年10月15日

## 现病史
- **主诉**:发现肾功能异常5日。
- **现病史**:颜面及双下肢肿3年余,未予重视,近日因胸闷憋气肿甚,于天津胸科医院查心脏B超示:主动脉硬化,肺动脉高压,LVEF:60%。2014年10月10日查血Cr:209μmol/L,考虑“慢性肾衰竭”,予包醛氧淀粉10g/次,每日2次,为进一步治疗,今慕名来我院门诊。
- **现症**:颜面及双下肢肿,乏力,腰酸痛,畏寒肢冷,皮肤瘙痒,晨起时恶心,尿少,大便日1次,夜尿1次,尿中泡沫多,BP:140/110mmHg。
- **舌象**:舌澹暗苔白
- **脉象**:脉沉细
- **既往史**:糖尿病病史15年,糖尿病肾病3年。
- **实验室检查**:2014年10月10日:血Cr:209μmol/L,BUN:17.45mmol/L;K:5.2mmol/L;尿常规:PRO:(3+),BLD:(1+),GLU:(1+);24h尿蛋白定量:9.16g。

## 中医诊断
- **肾衰病-关格**
- **水肿**

## 证候诊断
- **肾阴阳两虚**
- **肾虚血瘀**
- **浊毒上逆**

## 西医诊断
- **糖尿病肾病V期**
- **慢性肾衰竭**
- **高血压2级**

治疗方案

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