慢性泌尿系感染（淋证）医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1998年2月17日

主诉及病史

• 主诉：反复发作尿频、尿急、尿痛2年余，加重2个月。
• 病史：患者有冠心病史12年，间断出现心前区憋闷刺痛，现服“参芍片”、“地奥心血康”等药物。

现症

• 症状：尿频、尿急、尿道涩痛，小腹胀坠，排尿有淋漓不尽感。腰部酸痛，四肢无力，阵阵心慌心率达116次/分，并伴冷汗，夜眠欠佳，甚则彻夜不寐。

检查

• 尿常规：RBC 01个/H, WBC 35个/H

中医诊断

• 诊断：
  • 淋证（劳淋——肾虚、膀胱蕴热）
  • 胸痹(心血不足，小肠热灼)

治疗方案