刘某医案

一诊

• 患者信息：刘某，女，67岁。
• 就诊日期：2007年5月30日
• 主诉：慢性肾盂肾炎2年余，尿化验不正常，常有白细胞、脓细胞，少量蛋白，尿细菌培养阳性，尿中检出大肠杆菌。
• 症状：疲倦乏力，易感疲劳，头晕，自汗，食纳差，腰部疼痛，劳作后加重，夜尿频数，小便热痛。
• 舌象：舌澹红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细无力。
• 检查结果：尿常规检查：尿蛋白(+)，白细胞(++)，脓细胞(++)。
• 西医诊断：慢性肾盂肾炎。
• 辨证：脾肾两虚，下焦湿热。

治疗方案