李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1974年11月
主诉
尿频、尿痛5个月，加重半月。
病史
- 初诊：诊为“热淋”，拟八正散合导赤散治疗，服6剂后病情如故。
- 复诊：加用槐花、小蓟、瞿麦等凉血通淋之品，3剂后病情不减。
- 转诊：泌尿外科，诊为膀胱炎，用呋喃坦啶、乌洛托品等治疗，病无缓解。
就诊时症状
- 面色：皖白
- 神疲气短
- 尿频：白天7~8次，夜间10余次
- 排尿时：尿道热痛
- 怕冷
- 喜热饮
- 纳差
- 小腹坠痛
- 大便：干结
- 舌苔：薄白而滑
- 脉象：沉短
诊断
证型：脾肾气虚，湿热下注