病例概要

患者,女,31岁,已婚。

初诊信息

  • 就诊日期:1994年4月26日
  • 主诉:痛经3年多,经来小腹疼痛有灼热感
  • 症状
    • 月经提前3~5天
    • 经色深红或黑带血块,量较多,质地黏稠
    • 口干渴欲饮凉水
    • 心烦急躁
    • 大便偏干而不爽
    • 白带多色黄稠有臭味
    • 少腹隐痛
  • 既往治疗:县医院妇科治疗,诊为子宫内膜炎、附件炎,用抗生素等治疗,但时好时复,未能明显好转
  • 现症
    • 小腹胀痛灼热感
    • 经色红绛,伴黏稠块状物,量较多
    • 口干欲饮
    • 腰酸如折
    • 小便发黄
    • 大便偏干
  • 舌象:舌质红绛,舌苔黄腻
  • 脉象:脉弦滑
  • 辨证:肝经郁热,湿热下注

治疗方案

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