尿路感染医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女性
• 年龄：78岁
• 初诊日期：2009年11月20日

现病史

• 尿路感染2月半，经西药治疗后情况好转，尿已基本正常，但小便尚不爽，尿道口不适，次数尚多。
• 大便日行一次。
• 颧面升火，口腻，泛酸，胃中不适，纳尚可。
• 舌苔黄腻，脉细弦。

中医诊断

• 诊断：淋证

辨证分析

• 辨证：湿热阻中下焦，疏肝和胃

治疗方案