尿路感染医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：女性
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2006年8月17日

病史

• 过去有腹胀痛，大便不爽，经肠镜检查为直结肠炎，有7~8年史。
• 近1年来小便短数，小腹胀，腰酸，尿检查有红、白细胞。
• 纳呆，大便日行一次，小便短数，日行10次以上，口干不多饮。

体征

• 舌质红，少苔，中根稍黄
• 脉细数

中医诊断

• 诊断：淋证（湿热阻滞）

辨证分析

• 分析：肾阴不足，肝气不舒，湿热下注。

治疗方案