肖某医案

基本信息

• 患者姓名：肖某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1999年4月2日

主诉与病史

• 主诉：不寐10余年
• 病史：长期服用中西药治疗，效果不佳
• 既往史：有精神分裂症病史

症状

• 不寐：不能入睡
• 伴随症状：头晕，胸闷，记忆力差，四肢疲乏，纳食一般
• 舌象：舌质淡红、苔黄稍浊
• 脉象：脉弦滑
• 理化检查：无异常发现
• 血压：正常

辨证分析

• 辨证：痰湿阻滞，兼肝气郁结

治疗方案