贾某 气阴两虚,兼有郁热型

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:贾某
    • 性别:女
    • 年龄:65岁
    • 初诊日期:2008年12月30日
  • 主诉:阵发性胸痛半年余

  • 现病史

    • 患者形体消瘦,喜食肥甘咸味。
    • 半年前劳累思虑过度,情绪急躁,出现胸痛,可自行缓解。
    • 时有发作,痛处不定,均可自行缓解。
    • 曾于青岛治疗,服用他汀类、血塞通、阿司匹林等药物,自觉有所好转。
    • 平素时有嗳气、太息,咽干口燥,纳食一般,眠可,二便调。
  • 刻下症

    • 胸部阵发性疼痛,发作无规律,痛处不定。
    • 时有嗳气、太息。
    • 面色白,神志清醒,体消瘦,声音清晰。
    • 舌质暗红,舌体正常,舌苔薄白。
    • 脉象弦细。
    • 心率:78次/min, 律齐。
    • 血压:140/80mmHg。
    • 心电图:心肌缺血。
    • 双源CT:右冠近端至中段低密度斑块形成并管腔轻度狭窄;左冠前降支中段至中远段低密度斑块形成并管腔轻一中度狭窄;左冠回旋支中远段低密度斑块形成并管腔中度狭窄。
  • 中医诊断:胸痹心痛

  • 证属:气阴两虚,兼有郁热型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看