胁痛医案（2例）

案1

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：余某某
  • 年龄：45岁
  • 职业：农民
  • 初诊日期：1998年5月5日

• 主诉：

  • 起病已半年，开始自觉上腹胀满，嗳气，纳差，未曾治疗。
  • 病情逐步加重，又加恶心呕吐，遂到当地卫生院治疗未效。
  • 到某县级医院检查，诊为“胆囊炎”，服西药好转。
  • 近几天来腹痛加剧，服原来的西药也无效，遂来本院中医科就诊。

• 症见：

  • 两胁胀痛
  • 恶心呕吐
  • 上腹痞满、拒按
  • 头晕目眩
  • 口苦咽干
  • 纳差便秘
  • 舌澹苔薄微黄
  • 脉弦细

• 辨证：肝胃不和

治疗方案