慢性浅表性胃炎医案

患者信息

• 姓名：唐某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2006年4月3日

主诉

胃痛胀满反复发作3年多。

初诊

临床表现

• 胃脘胀满时痛
• 泛酸
• 食后加重
• 时有胸痛
• 大便干
• 眠差

辅助检查

• 胃镜提示：慢性浅表性胃炎

既往治疗

• 西药治疗，效果欠佳

体征

• 舌质暗红
• 苔较腻微黄
• 脉弦细

诊断

• 中医诊断：胃脘痛（慢性浅表性胃炎）
• 证型：湿邪阻滞，胃失和降证

病机分析

• 湿阻中焦，气机不调则胃痛而胀
• 化热则泛酸、便干
• 胃不和则卧不安，心神失宁则眠差

治疗方案