胃食管反流医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：40岁

主诉

患者因胸骨后疼痛伴有咽部不适3个月来诊。

病史

• 症状：胸骨后疼痛，咽部不适，时有咳嗽，无咯痰，进食后明显，大便干。
• 检查：心电图和胸片检查均未见异常。胃镜检查诊断：反流性食管炎。
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦。

辨证

• 证型：湿热内蕴，胃失和降。

治疗方案