医案整理
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1970年1月26日
主诉及病史
患者于1969年12月26日下午突然上腹部绞痛，伴有头昏、面色苍白、身出冷汗、四肢发冷、血压下降，呈休克状态。入院后诊断为胃痉挛、胆石症，用大量解痉剂不能缓解，且出现恶心呕吐、厌食油腻之品。患者有慢性十二指肠球部溃疡史。1970年1月13日出现巩膜黄染，查尿胆红素阳性，1月21日查谷氨酸氨基转移酶89U。
初诊情况
- 时间：1970年1月26日
- 症状：胃脘及右胁疼痛，喜温恶凉
- 脉象：弦细
- 苔色：薄白
- 辨证：肝胃不和，气滞血瘀