气滞血瘀型冠心病案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：50岁
- 首次就诊时间：1988年4月
主诉
患者于1984年体检中发现血压160/100mmHg，自服牛黄降压丸时有好转。1988年4月在活动中左胸突然大痛，憋闷如束带，伴窒息感，头部冷汗，手足发冷。急含硝酸甘油一片，五分钟内缓解。经某医院诊断为“冠心病，心绞痛”，住院治疗40天后好转出院，但仍觉左胸憋闷不适。出院一个月后症状复发，且发作频繁，一日二至三次，要求服中药而收入我院。
初诊
- 面色：黑红且暗
- 口唇：紫暗
- 症状：胸部憋闷，发作时左胸疼痛难忍，伴冷汗
- 舌象：舌质紫暗，舌上有瘀斑
- 苔象：苔薄白
- 脉象：弦涩
- 血压：160/100mmHg
- 心电图：正常
- 血脂：五项在正常范围
辨证
证型：气滞血瘀，心脉痹阻