医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：75岁

初诊信息

• 时间：2003年8月
• 主要症状：腹胀、纳差
• 西医诊断：肝炎（乙型）肝硬化（失代偿）
• 中医诊断：臌胀（脾虚血瘀、气滞水停型）
• 体格检查：慢性肝病面容，腹部高度膨隆，移动性浊音阳性，下肢水肿2度
• 辅助检查：B超检查示：肝硬化失代偿、胆囊炎并结石、脾大、大量腹水
• 舌象：舌质暗红
• 脉象：脉弦
• 治疗原则：健脾舒肝、活血化瘀、行气利水，另西医对症治疗

治疗方案