气滞水停

男，42岁，面色晦黄，形体消瘦，畏寒，腹胀，语音低微，息促气短，腰膝酸软，动则欲喘，脘闷纳呆，大便溏薄，小溲短少不利，色淡黄，舌体胖嫩，苔薄滑润，脉沉细无力。肝硬化腹水，脾肾阳虚，水湿内停。

患者腹满不舒，脘分窒阻作痛，懊侬寒热，沃吐酸水。脉沉细，苔薄白。中医诊断为中阳转旋失常，水饮停阻。体肥则湿阻气滞，脉犹沉细。病程长短未明。舌象苔薄白，脉象沉细。病因病机为中阳不主健运，水停为痰为饮。

65岁男性，主诉大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰，病程较长。面色黎黑，舌红苔剥见裂痕，虚中夹实，脉沉细。肝硬化合并消渴，肝肾阴虚，瘀水互结。腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，下肢浮肿，肝肋下及剑突下2cm，腹围89cm。实验室检查示肝功能异常，白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置，血糖升高，尿糖阳性。二诊后腹水消退，腹围78cm，症状明显改善。

59岁男性，颜面、肢体浮肿，上腹胀满，唇甲青紫，夜寐尚可。舌质紫暗，苔黄，脉细。肝络瘀阻，气滞水停。高脂血症、脂肪肝病史，蛋白尿，ALT升高，血浆粘度升高，血尿酸升高，尿蛋白(++)，尿胆原(+)。

患者33岁，男性。周身浮肿，不能平卧，下肢及两足肿如泥胎，腹部坚硬高大，腹皮紧张，静脉弩张，肚脐肿平，足心肿平，小便量少，饮食不下，口干烦躁，头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆，病属水湿内停，脾肾阳虚，气机壅滞。望诊见浮肿明显，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊脉沉潜。

患者34岁，女性。主诉急性传染性黄疸型肝炎。病程半月，治疗无效。症状包括巩膜及皮肤黄染迅速加深，精神极差，终日嗜睡，烦躁，腹水，双下肢浮肿，完全不能进食，腹部胀气，小便深黄，大便未解。医院诊断为亚急性肝坏死，早期肝昏迷。黄疸指数55单位，谷丙转氨酶155单位，硫酸锌浊度16单位，碘试验++。

26岁男性，反复水肿16年，面色苍白，神疲乏力，颜面及双下肢重度浮肿，按之如泥，腹胀如鼓，纳呆，形寒肢冷，大便不实，舌淡滑润，脉沉迟。水肿（阴水），肾阳不振，寒湿困遏脾胃，枢机不利，气滞水停之证。

患者69岁，女性。主诉中风，右半身不遂，气喘，痰多不易咯出，肺积水，腹胀，溲少，腹积水。脉濡缓，舌苔白腻。病程较长，症状持续存在。中医病名为中风，证型为痰湿气风相合，病因病机为痰、湿、气、风相互勾结。舌苔白腻，脉濡缓。病情复杂，涉及肺水腹水，痰多气喘，右半身不遂。

患者男性，48岁。主诉为呕血、低热、气急不能平卧、泛吐泡沫状痰、头汗、胃脘不舒、小便黄少。面色苍白，舌质偏红，边有齿印，苔薄白，脉弦细而数。诊断为术后三焦气化失常，肺失宣肃，水泛高源，胃失和降，水停中脘，膀胱失于气化，决渎不畅，肝脏微积，病传脾。

患者年龄8岁，主诉全身反复浮肿1年，加重1周。舌质红少苔，脉沉细。诊断肾病Ⅰ型。证属脾肾阳虚，兼肾阴亏损。满月脸，全身高度浮肿，小便短少，腰酸腿困。尿蛋白(+++)，总胆固醇11.5mmol/L，白蛋白19g/L。

患者40岁，女性，产后二旬出现面色苍白，全身浮肿，下肢尤甚，腹胀如鼓，倦怠乏力，食欲减少。舌淡，苔薄，脉沉细无力。中医诊断为脾不健运，肾不化气。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停。

女，60岁，全身浮肿，头面、胸腹、足背俱肿，按之没指，胸闷气急，胃部作胀，不能进食，肤色苍白，按之而冷，唇紫舌澹，苔薄白，脉沉细，重按若无。脾肾阳虚，气滞水停。面色苍白，唇紫舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者47岁，男性，反复乏力、纳差14年，加重伴皮肤、巩膜黄染2个月。神倦乏力，纳差，厌油，腹胀，右胁肋胀痛，下肢凹陷性水肿，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜轻度黄染，舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断鼓胀，证属湿热疫毒蕴结，气滞水停。病程长，有慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。

患者75岁，女性。主要症状为腹胀、纳差。病程未明确提及。中医病名臌胀，证型脾虚血瘀、气滞水停。病因病机为脾虚血瘀、气滞水停。望诊见慢性肝病面容，舌质暗红。闻诊未提及。问诊未明确提及。切诊脉弦。

患者26岁，女性。主诉心下坚大如盘，少腹结块如鸭蛋大，病程3个月余。脘腹硬块疼痛拒按，牵引胸背腰痛，不思饮食，口澹出水，食入梗阻，肠鸣有水声，大便秘结，小便短少，夜难入寐。舌苔澹黄而腻，脉细。

患者男性，46岁。腹胀大如鼓，脉络暴露，右胁下痞块而痛，食少便溏，尿短赤黄，舌紫暗苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为肝脾血瘀，气滞水停证。望诊见舌紫暗苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀、食少、便溏、尿短赤黄，切诊见脉弦细涩。

患者男性，42岁。主诉为术后呼吸窘迫、浅促，咯唾痰涎，憋闷、短气难续。中医病名为喘证，证型未明确提及。舌质澹紫红，苔黄腻，脉数。呼吸26次/分钟，端坐呼吸，两肺呼吸音粗，两下肺湿啰音。X线示两肺纹理增多，边缘模煳、弥漫浸润，伴肺不张。动脉血气分析示PO2 53mmHg。

李某，男，50岁。咳喘伴双下肢浮肿，活动时心慌胸闷，夜间不能平卧，平躺则咳嗽，咳白痰，动则气喘，双下肢凹陷性水肿。病胸痹，证属痰浊阻滞。中阳不运，痰浊阻滞，肺失宣降，气机运化不利，水湿内停。舌红，苔厚薄不均，脉沉弱。舌质红绛，苔白厚。面色青灰。

患者51岁女性，肢体水肿15年，喘咳5年，加重1个月。全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红，唇甲紫绀，极度呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，咳吐大量泡沫清稀痰，语声低微，畏寒肢冷，额上汗出，手足冰冷至肘膝，大便3日未行，舌淡紫、苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断为肾阳虚衰，寒水射肺。病因病机为肾阳虚衰，寒水内停，上犯于肺，肺气失宣。

24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运