张贻芳医案
案一：健脾理气、化湿利水治疗鼓胀
个人信息
- 姓名：巩某
- 性别：男
- 年龄：74岁
初诊
- 日期：1993年6月15日
- 主诉：腹部膨胀、下肢浮肿2周
- 现病史：患者于2周前因生气劳累出现腹部膨胀，下肢浮肿，乏力，不思饮食，在301医院、佑安医院就诊，诊断为肝硬化腹水、胆囊炎、胆结石。给予口服武都力、红霉素以及鳖甲软肝片、肝安糖浆等，症状无缓解。
- 症状：腹胀，腹壁静脉曲张，不思饮食、口干口黏，身倦乏力，下肢略有水肿，尿少色黄，大便发黏。
- 检查：舌微红苔薄白，脉沉无力，舌下静脉增粗扩张。
- 中医诊断：臌胀，属脾虚气滞，水湿内停。
- 西医诊断：肝硬化腹水。