# 肝炎肝硬化医案
## 患者信息
- **姓名**: 王某
- **性别**: 男
- **年龄**: 33岁
- **初诊日期**: 1999年3月25日
## 病史
- **初次发现**: 1986年体检时发现乙型肝炎抗原抗体检测“大三阳”，肝功能正常。
- **病情发展**: 1991年起出现肝功能异常，ALT反复升高，曾用肝灵素、联苯双酯、益肝灵等药治疗，但ALT仍反复升高。
- **实验室检查**:
- ALT: 66u/L
- AST: 73u/L
- AKP: 79u/L
- y-GT: 150u/L
- A: 45.6g/L
- G: 31.4g/L
- TBil: 正常
- **影像学检查**: B超检查示: 肝硬化、脾大。
## 现病史
- **主诉**: 胁痛，纳呆，夜寐差，大便干燥，1~2日1次；小便黄。
- **舌象**: 舌质红，苔薄黄腻。
- **脉象**: 脉细滑。
- **西医诊断**: 肝炎肝硬化(乙型、失代偿期)。
- **中医诊断**: 黄疸(肝郁脾虚、湿热内蕴型)。