患者信息

• 姓名：区某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1980年4月19日

既往病史

• 1976年发现无黄疸乙型肝炎，肝功能异常，HBsAg阳性
• 1978年患右全肺摘除术后，体质更为赢弱
• 右胁隐痛胀痛、纳呆、腹胀、疲乏、便溏
• 常易感冒，夜尿多，畏冷
• 患痔疮多年

体征

• 人体瘦，面萎黄
• 气温较高仍穿着毛衣毛裤，且四肢欠温
• 舌澹、苔白厚，脉弦无力

诊断

• 脾虚肝郁之胁痛
• 尚兼肾虚

治疗方案