中医医案

一诊信息

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：2000年6月7日

病史

• 素体健康
• 现症：胸痛，脘腹胀闷不舒，大便3日未行
• 前医治疗：承气类方，导致大便日4~5行，损伤脾胃，腹痛、胸胁抽痛不息，偶有咳嗽吐痰，夜寐尚安，胃纳欠佳，口澹乏味

西医诊断

• 胸胁神经痛

辨证

• 证型：肝胃不和

治疗方案