医案整理

基本信息

• 患者姓名：卢某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2003年10月30日

病史

• 平素嗜酒厚味，罹患肝癌，在当地（广东惠州)医院治疗，病情持续恶化，目前已出现腹水，求余诊治。

证候

• 癥块肿大，按之凹陷
• 动则气喘，右胁下胀痛
• 纳呆食少，倦怠嗜卧
• 尿黄短少，大便2~3日1次
• 舌质暗，苔澹黄厚腻
• 脉弦缓尺弱

辨证

• 肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。

立法

• 疏肝化癥，健运中州，利水化积。

治疗方案