鲁某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 首诊日期:1998年7月16日

主诉

  • 颈项板滞不舒,头晕头痛头重已7年余,症状加重2周。

现病史

  • 颈项板滞不舒,始于7年前,并有肩背牵制不适感。
  • 2周来,头重头晕,眩晕加重,泛恶,头重如蒙裹一般,四肢乏力,纳呆失寐。

体征

  • 颈椎压痛(++),颈活动受限(士),弹指征(士)。
  • 1992年磁共振检查提示:颈椎23、颈椎34与颈椎4~5椎间盘突出,颈椎骨质增生。

舌脉

  • 苔白腻,脉滑。

诊断

  • 颈椎病。

辨证

  • 脾失健运,痰湿中阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看