医案整理

基本信息

• 患者姓名：邓某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 籍贯：广东省高州县
• 初诊时间：1990年5月
• 复诊时间：1990年9月4日
• 最终随访时间：1991年1月2日

诊断

• 疾病名称：肝癌
• 病灶大小：肝左叶病灶4.5cm×6.8cm
• 肝功能：正常
• 治疗效果：腹水消失，带3个月药回家，1个月后B超复查结果为肝癌消失，肝硬化结节

体征

• 体质：消瘦
• 腹水：(+)
• 舌印：(+)
• 腮印：(+)
• 甲印：偏寒
• 脉象：沉弦

证型

• 证属：寒瘀毒结型

治疗方案