严某医案

首诊

  • 时间:1975年11月15日
  • 病情:慢性肝炎5年,7天前突然发热,体温38℃,继而出现黄疸,巩膜及全身黄染,色鲜明如橘皮色,腹胀恶心,不思饮食,大便干,小便如皂角汁。
  • 检查
    • 舌苔白厚腻
    • 脉象滑数有力
    • 肝于肋下4cm, 中等度硬,有明显压痛,脾未触及
    • 实验室检查:谷丙转氨酶1950U, 黄疸指数100U, 麝香草酚浊度试验18U, 硫酸锌浊度试验20U, 碘反应(十+)
  • 诊断:黄疸型传染性肝炎(慢性肝炎急性发作)
  • 辨证:湿热中阻,肝胆气郁,热郁发黄

治疗方案

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