柴胡桂枝汤加减治疗郁证案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 57岁
• 就诊日期: 2013年5月25日
• 就诊科室: 脾胃科门诊

主诉

患者自述胸胁不适数月，伴心悸、心烦、汗出、嗳气，声音洪亮，纳食欠佳，口干，偶泛酸，右上肢酸痛。

既往史

• 高脂血症: 病史2年
• 高血压: 病史4年

体征

• 舌象: 舌质暗红，舌苔薄白，中间有裂纹
• 脉象: 脉沉弦
• 二便: 调

辅助诊断

在外院诊断为“胃肠神经官能症”。

诊断

本病属中医“郁证”范畴，证属肝胆气郁，兼犯胃腑，经气不利。

治疗方案