胃痛验案

病例信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1993年3月1日

主诉

胃脘疼痛反复10年。

现病史

• 症状：胃脘疼痛，餐后明显，呈顶痛感，时伴嗳气。
• 既往治疗：曾服用西药维酶素、胃加强及中药煎剂治疗，但症状无减轻。
• 近期症状：胃脘疼痛加重，时有灼热感，口干。
• 检查：纤维胃镜与病理活检检查，诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

体征

• 舌象：舌质暗红少津、苔少
• 脉象：脉细

中医诊断

• 诊断：胃痛

辨证

• 证型：气滞血瘀郁热，胃阴不足

治疗方案