验案7
患者信息
- 姓名：彭某某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：个体
- 初诊日期：2012年11月29日
主诉
心前区疼痛间作半年余。
现病史
- 发病时间：半年前
- 主要症状：饮酒后出现心前区疼痛，严重时胸骨后及左肩背上部刺痛，伴气短心慌，大汗出，数分钟后缓解。
- 其他症状：平素偶有心前区疼痛伴胸闷，休息得缓，每于酒后加重。口干口苦欲饮，口中黏腻，平素性情急躁易怒。纳可，食后胃脘胀满，反酸、嗳气、烧心，寐安，小便可，大便干。
- 舌象：口唇紫黯，舌暗红，舌中裂纹，苔黄腻。
- 脉象：脉弦细，律不齐。
- 血压：BP130/90mmHg。
- 辅助检查：2012年11月28日查心电图，提示窦性心律不齐，未见明显ST-T段改变。
- 西医诊断：心律失常（窦性心律不齐）。
- 中医诊断：胸痹心痛病（痰阻心脉证）。