胃痛医案
患者信息
- 姓名：思某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 籍贯：陕西绥德县
- 职业：干部
初诊
- 日期：1995年8月23日
- 主诉：胃痛十余年，久治不愈。
- 诊查：
- 面色痿黄带青
- 身体消瘦
- 脘腹闷痛，纳差
- 食后增重，时有恶心，嗳气有腥腐味，不呕酸
- 近一年右胁钝痛
- 午后有低热
- 口苦，腹满，乏力
- 大便溏，日两次
- 小便尚利
- 舌象：舌红瘦，光如镜面
- 脉象：脉虚细
- 化验结果：医院化验肝功：表面抗原阳性，转氨酶增高，提示：“乙型肝炎”。
- 胃镜结果：慢性浅表性、萎缩性胃炎。
- 辨证：胃阴久亏，热伤肝阴，肝胃不和，气滞血瘀。