肝癌(原发性肝癌)医案
患者信息
- 姓名:孙某
- 性别:男
- 年龄:66岁
- 婚姻状况:已婚
- 职业:退休军人
- 籍贯:徐州市
- 工作经历:1966年到西北核原料生产基地工作,1978年调回徐州
诊断信息
- 初诊日期:1997年12月25日(农历十一月二十六,冬至后2天)
- 主诉:乏力,纳差2月余
- 现病史:1966年查体发现乙肝病毒携带,1978年调回徐州工作后查体发现乙肝“小三阳”,均未予重视。1997年9月体检B超发现肝右叶近膈肌处2cm×2cm占位,随后经计算机体层摄影(CT)确诊为肝占位,遂于1997年11月25日在东方肝胆医院行肝癌根治切除术,手术病理证实为肝细胞癌,术后1个月来门诊就诊。症见头晕头重,神疲乏力,纳差,恶心欲吐,口中黏腻,小便可,大便稀且黏腻不爽。
体检
- 神志:清
- 精神状态:倦怠
- 面色:晦黯
- 形体:消瘦
- 心率:80次/分,律齐
- 肺部:未闻及干湿啰音
- 肝脾:肋下未及
- 舌象:澹紫
- 苔象:白厚腻
- 脉象:弦细
辅助检查
- 血清甲胎蛋白:未提供具体数值
按语
(此处应有医生的按语或总结,但原文未提供)
请根据上述信息进行进一步的诊断和治疗。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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