贾英杰医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 主诉：气短喘憋2个月

病史

• 诊断：左肺周围型癌伴双肺多发小结节，考虑转移；双侧胸腔积液；双下叶部分肺不张；心包积液。

刻下症状

• 喘憋，动则尤甚
• 咳嗽，咯白色泡沫样痰
• 双侧胁肋部疼痛
• 纳可
• 大便：1~3次/日，不成形
• 小便：量少
• 舌象：舌淡暗苔白
• 脉象：脉弦细数

辨证

• 证型：瘀毒内阻，水饮积结

立法

治疗方案