贺某黄疸案

基本信息

  • 患者:贺某,男,22岁
  • 职业:儿童医院职工
  • 初诊日期:1972年5月23日

主症

  • 肝区胀满
  • 腹胀乏力
  • 恶心食少
  • 头痛
  • 眠差
  • 小便少黄,7天
  • 脉象:弦细稍数
  • 舌象:质较红,苔黄中厚
  • 体征:巩膜黄染,肤色发黄且鲜
  • 肝功能检查:黄疸指数30u,血清谷丙转氨酶250u,麝香草酚浊度10u
  • 查体:腹软,肝大,胁下3cm,质软,有明显压痛和叩击痛

诊断与辨证

  • 诊断:黄疸证(阳黄)
  • 辨证:湿热毒邪,蕴结中焦,疏泄失司

治疗方案

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