中医医案
基本信息
- 就诊时间：1996年夏
- 患者年龄：66岁
- 性别：女
- 主诉：右膝关节肿痛流脓1年，伴头昏晕，每于夜间加重
主要症状
- 夜间先觉胃脘部有热气升起上冲于头
- 随之耳鸣、心跳、失眠
- 晨起感足冷
既往史
- 素觉胃脘部灼热、喜食冷
- 曾患颈淋巴结结核，用抗痨药治愈
体征
- 面色青黑
- 右膝关节肿大，有一处流脓窦口
舌脉象
- 舌质淡暗，舌体瘦，尖有瘀点，苔白腻干
- 脉沉细濡数，尺弱寸盛
- 血沉44mm/h
诊断
- 西医诊断：结核性膝关节炎
- 中医证型：年老精血虚衰，肝肾阴血不足，肝阳挟冲胃之气上逆，瘀血、湿热痨毒阻于经络，湿从热化，复耗气血阴津，至夜阴虚更甚阳失敛藏