任某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1998年11月30日

主诉与病史

• 患者于2个月前因乏力、右胁胀痛去医院就诊。
• 查肝功能异常：抗HCV(+)，HBV-M(-)。
• 经中药等治疗未见好转。
• 目前症状：右胁胀痛，腰酸乏力，口干，纳食尚可，寐安。

体征与检查

• 舌象：舌红，苔薄黄腻。
• 脉象：脉细弦。
• 实验室检查：ALT 170u/L, AST 45u/L, AKP 56u/L, y-GT 58u/L, TBil正常。

西医诊断

• 病毒性肝炎（丙型、慢性）

中医诊断

• 胁痛（肝胆湿热型）

治疗方案