医案十一：养阴理气、通络化瘀治疗胸痹心痛
案例基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 医案编号：020Q087
- 初诊日期：2009年7月25日
病情简介
患者于2002年因情志因素出现胸闷、头晕，曾就诊于208医院，诊断为冠心病、高血压病。近四个月症状加重，为求中医药治疗，今日来我门诊就诊。
初诊症状
- 胸闷
- 气短
- 太息
- 胸痛
- 心悸
- 头晕
- 头胀
- 耳鸣
- 目干涩
- 口干
- 怕冷
- 心烦易怒
- 疲乏
- 反酸
- 颈项强痛
- 纳可
- 眠差
- 二便调
舌脉象
- 舌体左偏
- 舌尖红
- 苔薄白有齿痕
- 脉沉缓
西医诊断
- 冠心病
中医诊断
- 胸痹心痛
- 证属阴虚气滞夹瘀