医案四：努伤胃络，血失故道

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1978年11月6日

主诉

患者素有胃痛史，西医诊断为“十二指肠球部溃疡”。近因剧烈劳动，努则伤力，胃痛发作，大便呈漆黑样，继则大便后有鲜血点滴（夹有内痔出血）。

初诊

• 精神状态：精神萎靡，面黄少华，纳差困倦，肢体疲怠
• 腹部症状：脘腹疼痛，时缓时剧；腹肌菲薄，腹壁凹陷如舟，下脘偏右挛急而硬
• 脉象：弦弱细涩无力
• 舌象：质澹无华，根呈薄黄苔
• 诊断：伤力努责，胃络受损，脾虚不统，血失故道

治疗方案